一针管半年,超长效降压药来了? 真的靠谱吗 长效降压药一天可以吃两次吗
昨日，《新英格兰医学杂志》发表了一项临床研究，对一种名为Zilebesiran的RNA干扰药物进行了1期临床试验。研究结果显示，Zilebesiran在降压方面表现出良好的安全性和剂量依赖性效果，一次给药即可持续降压长达24周。
Zilebesiran是一种RNA干扰药物，由一个小干扰RNA（siRNA）与N-乙酰半乳糖胺（GalNac）配体共价链接而成。它通过特异性降低肝脏中血管紧张素原mRNA水平来减少血管紧张素原的产生。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压调节中起着重要作用。血管紧张素原是所有血管紧张素的前体，Zilebesiran的作用可以限制血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂引起的补偿性血管紧张素激活。
此外，GalNac-siRNAs具有持久的药效，可以提供持续数月的降压效果，使得每年两次或每季度皮下给药成为可能。
在这项1期研究中，研究者通过4个部分的试验探索了Zilebesiran的安全性、药代动力学和药效学。其中，A部分和B部分为随机双盲安慰剂对照试验，A部分对患者进行了梯度剂量的给药，B部分在低盐/高盐饮食条件下给予固定剂量；E部分是一项开放标签研究，将Zilebesiran与厄贝沙坦联用；D部分正在进行中，而C部分已取消计划。
研究对象为年龄在18至65岁之间的高血压患者，其坐位收缩压在130-165mm Hg（A/B）或135-165mm Hg（E）之间，在停用降压药物两周后，进行了24小时动态血压监测，以确保平均收缩压超过130mm Hg。研究排除了继发性高血压、体位性低血压、糖尿病、既往心血管事件以及需要β-肾上腺素受体阻断治疗的参与者。
在A部分中，患者按照2:1的比例接受单次Zilebesiran注射（剂量范围为10/25/50/100/200/400/800mg）或安慰剂注射。如果在第8周血压仍无法控制，允许使用降压药物。
在B部分中，参与者在试验开始的21到8天内依次接受低盐饮食（每天0.23g）和高盐饮食（每天5.75g），然后按照2:1的比例被分配到800mg Zilebesiran和安慰剂组，在第43到56天期间（Zilebesiran作用预期达到峰值的时间），再次重复低盐/高盐饮食方案，以评估膳食盐摄入对Zilebesiran降压效果的影响‘
长效降压药多久才能稳定血压
长效降压药的稳定血压效果需要一定的时间。具体时间因人而异，取决于药物的作用机制、个体的生理特征以及药物的代谢和排泄情况等因素。
通常来说，使用长效降压药物的早期几周内可能会出现血压的波动，这是因为药物需要逐渐积累到有效浓度并产生稳定的药效。不过，随着时间的推移，长效降压药物会逐渐发挥作用，降低血压并维持在目标范围内。
一般来说，大多数长效降压药物通常在开始治疗后的数周内达到最大的降压效果，并在此后维持稳定。但需要注意的是，每个人的情况各不相同，有些人可能需要更长的时间才能达到稳定的血压控制。
重要的是，如果你正在使用长效降压药物，请始终按照医生的指导进行用药，并定期复诊以监测血压水平和调整治疗方案。此外，除了药物治疗外，还需结合健康的生活方式和饮食习惯，如适当的运动、饮食控制、减少盐的摄入等，以综合管理血压。
长效降压药一天可以吃两次吗
长效降压药通常被设计成每天只需一次剂量，这样可以方便患者遵循用药计划。然而，具体用药方案仍然应根据医生的指导和个体情况来确定。
在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况和药物的性质来决定将长效降压药物分为两次剂量。这可能是因为某些药物的半衰期较短，需要两次剂量来保持稳定的药物浓度。此外，有些患者可能因为个体差异或特定的药物反应而需要分割剂量。
但需要明确的是，决定长效降压药物用药频率的权威是医生，因此请在使用药物前与医生进行详细咨询和讨论。医生会根据患者的具体情况、药物特性和治疗目标，制定最适合的用药方案。遵循医生的建议和处方，按时正确地服药是确保治疗有效性和安全性的重要措施。
